Pri hudih notranjih boleznih, slabi prehrani, pa tudi s starostjo se rast nohta upočasni, njegova struktura se spreminja. Samo zdravnik lahko natančno ugotovi vzrok kršitve na podlagi rezultatov preiskav in mikroskopskih preiskav.
Če pa želite razumeti, kaj se zgodi z nohti na nogah ali rokah, lahko fotografijo uporabite pri glivičnih boleznih različnih vrst.
Vzroki za deformacije nohtov
Plesen, kvasovkam podobne glive in dermatofitske glive povzročajo nalezljive bolezni nohtov (onihomikoza), ki kažejo podobne simptome.
Vse vrste gliv na nogah ali nogah na rokah nohtov deformirajo nohtno ploščo, spremenijo njeno prosojnost, sijaj, barvo, to sorto lahko vidimo na predstavljenih fotografijah.
Spremembe v nohtu se pojavijo ne samo pri onihomikozi, temveč tudi pri poškodbah, kronični paronikiji (vnetju nohtne gube), luskavici, ekcemih rok, dermatitisu. Preden ugotovite, da obstaja glivična okužba, morate preučiti vse možne možnosti.
Znaki glivične okužbe
Najbolj informativni znaki glivične okužbe so spremembe barve nohtne plošče, prisotnost odlepitve nohtov, površinske spremembe - prečni, vzdolžni žlebovi na nohtni plošči, točkovne vdolbine, zadebelitev, uničenje nohta.
Rožnato barvo zdravega nohta določa prosojnost nohtne plošče in skozi nje vidne krvne žile. Z onihomikozo noht izgubi svojo preglednost, barva postane rjavkasta, rumena, redkeje zelena, črna.
Glive Candida in dermatofiti povzročajo oniholizo - ločitev prizadetega dela nohta. Pri okužbi z dermatofiti opazimo oniholizo z oddaljenega roba nohta, pri okužbi s kandido pa noht zaostaja za nohtno posteljo na dnu, v območju polmeseca.
Simptom kandidne glive je lahko vnetje stranskih obrobnih grebenov - paronihija. Ta bolezen ima bakterijske oblike, ki jih povzročajo streptokoki in stafilokoki, pa tudi neinfekcijske - ekcem, luskavica, sistemski vaskulitis.
Ko nohte na nogah prizadene gliva Trichophyton rubrum, je prizadeta plošča, kot vidite na fotografiji, okužba ne vpliva na valjar. Plošča postane rumenkasta, močno se zgosti, pod njo se dobro razberejo nakopičene glivične mase.
Glivice na nohtih zaradi okužbe z dermatofiti
V 95% vseh glivic na nohtih bolezen povzročajo dermatofiti Trichophyton rubrum in Trichophyton mentagrophytes.
Okužba s trichophyton rubrum
Onihomikoza se začne, ko gliva prodre pod nohtno ploščo s prostega roba. Na glivično okužbo kaže pojav rumenkaste lise, neenakomerne, drobljive površine distalnega (oddaljenega) roba nohta na območju pike.
distalno-lateralna oblikaokužbe z dermatofitskimi glivicami Trichophyton rubrum je pogosta. Na fotografiji lahko vidite, da se madež zaradi vnosa glive nahaja vzdolž stranske periungualne nohtne gube.
Gliva Trichophyton rubrum praviloma prizadene palce na nogah in povzroči hiperkeratozo - kopičenje gliv med nohtno ploščo in nohtno posteljo, ki je na fotografiji videti kot ohlapna rumenkasta masa.
Na tej stopnji gliva zaseda nepomemben del nohta, kot je na predstavljeni fotografiji, in s pomočjo lokalnega zdravljenja je mogoče obvladati začetnika onihomikoze.
Brez zdravljenja madež raste, postopoma prizadene celoten rob nohta in se nato premakne na polmesec. Na fotografiji nohtne glive izgledajo kot rumenkaste črte, usmerjene proti rastnemu območju nohtne plošče.
Zdistalno obliko nohtne glive, ki jo pogosto najdemo na velikih prstih, se na distalnem robu nohta, v njegovem osrednjem delu, pojavi rumenkasta pikica okužbe videti na fotografiji.
V napredni fazi glivic na nogah je prizadetih več nohtov, kot je na fotografiji, in zdravljenje ni več omejeno na lokalna zdravila in tablete. Poleg protiglivičnih zdravil je noht izpostavljen tudi strojnemu čiščenju, da se nohtna plošča v celoti ali delno odstrani.
Dolgotrajno zdravljenje z uporabo vseh znanih protiglivičnih sredstev in zdravljenja je treba izvajati na nogi, ki jo povzroča Trichophyton rubrum, s hiperkeritozo, kot je razvidno iz fotografije.
Glivična okužba s popolno poškodbo nohta se razširi na celotno območje nohtne plošče, noht je popolnoma uničen.
Okužba z drugim predstavnikom dermatofitov, glivico Trichophyton mentagrophytes, lahko povzroči tudi popolno glivično okužbo nohtov.
Okužba s trichophyton mentagrophytes
S popolnim porazom nohta na nogah z glivicami Trichophyton mentagrophytes se nohtna plošča deformira, fotografija prikazuje, da se zgosti, spremeni svojo strukturo, sesuje, na celotni površini se pojavijo rumenkaste lise.
Okužba nohta s tem dermatofitom običajno povzroči površinsko belo onihomikozo palca na nogi, redkeje mezinca.
Ta gliva se praktično ne pojavlja na nohtih rok, pogosto povzroča interdigitalno dermatofitozo na nogah, kot na fotografiji, in zahteva sočasno obdelavo kože nog in nohtov.
Simptom okužbe nohtov z glivicami, običajno na nogah, so bele lise različnih velikosti, kot na fotografiji, ki spominjajo na levkonihijo - bolezen same nohtne plošče.
Toda za razliko od levkonihije, pri kateri bele lise povzroča videz zračnih mehurčkov v plasteh nohta, so bele lise pri glivični okužbi posledica delovanja Trichophyton mentagrophytes.
Redko površinsko belo onihomikozo povzročajo plesni; pri aidsu je povzročitelj te vrste gliv Trichophyton rubrum in prizadene nohte na nogah in rokah.
Spremembe nohta zaradi okužbe s Candido
Gliva se običajno pojavi pri ženskah, prizadene nohte na delujoči roki, ki je pogosteje v stiku z vodo.
Za kandidalno onihomikozo je značilna proksimalna oblika okužbe, pri kateri gliva najprej prizadene nohtno gubo dna nohta, nato prodre v rastno cono in nohtno posteljo. Nato se postopoma premika vzdolž nohta od podlage do roba in zajema vedno večje območje nohtne plošče.
Povzročitelj bolezni pri kandidalni onihomikozi je Candida albicans. Ta gliva napada nohte na rokah in nohtih, širi se od območja polmeseca na dnu nohtne plošče do prostega roba, kot je razvidno iz fotografije.
Znak okužbe nohtov s Candidoalbicans je vnetje nohtne gube (paronihija), ločitev kožice od nohtne plošče, bolečina, odvajanje gnoja, ko se prilepi bakterijska okužba .
Candida albicans lahko prodre skozi noht in s prostega roba. V tem primeru govorijo o distalni obliki okužbe, ki je praviloma kombinirana s kožno kandidozo.
Zdravljenje glive kandide na nohtih rok in nog s poškodbami več kot polovice površine nohtne plošče, kot je na fotografiji, vključuje ne samo boj proti onihomikozi, temveč tudi ukrepe za zmanjšanje aktivnost kandide v naravnih rezervoarjih, v katerih se hranijo - črevesje, ustna votlina, sluznica genitalij . . .
Napadanje plesni
Plesen povzroča glive veliko redkeje kot Candida ali dermatofiti. Glavni simptom okužbe nohtov s plesnijo je, kot lahko vidite na fotografiji, prispreminjanju barve nohtne plošče v modro, črno, zelenkasto.
Znaki plesni na nohtih so lahko temne lise, pike na nohtni plošči ali, kot na fotografiji, črna vzdolžna črta.
Pripravki proti glivam
Protiglivična sredstva s flukonazolom, ketokonazolom, terbinafinom, itrakonazolom, grizeofulvinom se uporabljajo za zdravljenje glivic na nohtih, ki jih povzročajo dermatofiti, na primer na tej fotografiji.
Protiglivična sredstva s terbinafinom so učinkovita pri dermatofitskih okužbah.
Protiglivična sredstva z vorikonazolom so zelo aktivna proti dermatofitom.
Uporablja seinuporablja za zdravljenje plesni na nohtihna nogah, rokah inproti kvasovkam kandida. Spekter delovanja vključuje plesni, kot so Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Pripravki na osnovi itrakonazola se spopadajo s plesnijo.
Glivicam podobne nohtne bolezni
Sivkast odtenekse včasih pojavi na nohtuz ekcemom. V tem primeru se lahko nohtna plošča odmakne od nohtne postelje, kar opazimo pri glivicah.
Navzven zelo podobni onihomikozimanifestacijam luskavice. S to boleznijo se ne samospremeni barva, ampak tudise nohtna plošča odebeli.
Na njeni površini najdemo točkaste vdolbine, opazimo ločitev nohtne plošče od nohtne postelje. Toda od glive obstajajo razlike: pri luskavici so ločeni in zdravi deli nohta na nogi sčasoma ločeni z roza, rumen trakom.
Modrikasta barvadobi nohtz okužbo nohtov pseudomonas. Pogosto mehansko drgnjenje nohtne gube povzroči pojav površinskih utorov, valovitost nohta.
Bele pike levkonihije, katerih videz jepovezan z metaboličnimi motnjami, lahko zamenjamo tudi za površinsko belo glivo z veliko površino pike .
Spremembe barve, oblike nohta, ki povzročajo poškodbe. Veliki prsti so najbolj ogroženi. Noht s poškodbo, pa tudi z glivicami, se odebeli in zatemni.
Razlika med poškodbo in glivico je v tem, da spremembe med poškodbo opazimo le na poškodovanem prstu, nohti na drugih prstih ostanejo nespremenjeni, ne okužijo se z bolnega prsta, kot pri onihomikozi.
Posledica travme je lahko delno ločevanje nohta od nohtne postelje, tvorba votline, ki jo v neugodnih razmerah glivice hitro naselijo.
Nohtno ploščo lahko ločimo od nohtne postelje pod vplivom svetlobe (fotooniholiza), z anemijo zaradi pomanjkanja železa, hormonskimi boleznimi. Cepljenje, izguba nohta se pojavi pri lišajih eritematozusa, buloznih dermatozah, travmi nohtov.
Toda končno se lahko prepričate, da je sklep pravilen, in začnete zdravljenje, lahko le po iskanju pomoči dermatologa - specialista za kožne bolezni ali mikologa - zdravnika, ki zdravi glivične bolezni.